Существует ряд общих лечебных мероприятий, которые должны быть проведены при любой степени обморожения. В первую очередь необходимо устранить воздействие холода. Для этого пострадавшего стоит поместить в теплую комнату, переодеть и укрыть теплым одеялом. Стоит дать больному горячее питье (чай, теплую воду).
Пораженную конечность необходимо согреть. Но делать это нужно постепенно. Сначала стоит опустить обмороженную ногу или руку в ванночку с водой комнатной температуры (20-22°С). Затем каждые 30 минут необходимо повышать температуру воды на 5°С, в итоге доведя ее до 36°С.
После согревания водой необходимо попытаться восстановить кровообращения в коже. Для этого можно растереть пораженную область спиртом или водкой. Растирание должно быть очень аккуратным и бережным, чтобы не повредить травмированный участок тела еще больше.
Для улучшения кровообращения пострадавшему дают препараты, снимающие спазм («Но-шпа», «Папаверин»). При выраженном болевом синдроме больному назначают обезболивающие средства. Чтобы избежать тромбозов мелких сосудов, пациент должен принять дезагреганты («Трентал»). В стационаре врач может назначить «Реополиглюкин» для улучшения текучести крови.
Местное лечение зависит от степени обморожения. Их всего четыре.
Первая степень – самая легкая, характеризуется только умеренным покраснением и отеком пораженной области. После согревающих мероприятий на пораженную область накладывается салфетка, пропитанная антисептиком, повязка меняется 1 раз в день. Полное восстановление происходит через 5-6 дней.
При второй степени обморожения у пострадавшего отмечается омертвление (некроз) поверхностного слоя кожи (эпителия) и образование пузырей. Во время лечения также накладывается повязка с антисептическим средством, а пузыри срезают. При появлении гнойных ран, накладывают повязки с антибактериальной мазью. Пострадавшему также назначают антибиотики в таблетках и проводят профилактику столбняка. Полное выздоровление обычно происходит через 2-3 недели.
Третья степень обморожения характеризуется омертвлением всех слоев кожи. На поверхности пораженной области появляются пузыри с кровянистым содержимым и участки кожи сине-черного цвета. В стационаре после согревания накладывают повязки с антисептиком и антибиотиками, пузыри срезают. На участки некроза накладывают ферментные препараты. Повязки меняют 1 раз в 2-3 дня. Обязательно назначают антибиотики внутрь или внутримышечно и проводят профилактику столбняка. При больших кожных дефектах прибегают к пластике кожи.
Четвертая степень – самая тяжелая. Это омертвление всех тканей пораженной области. Как правило, возникает гангрена конечности. После проведения всех согревающих процедур у пострадавшего удаляют омертвевшие ткани и довольно часто прибегают к ампутации.