Закончившийся недавно первый этап всероссийской диспансеризации показал, что более чем у 40% взрослых россиян есть как минимум одно хроническое заболевание, а 26% находятся в группе риска по состоянию здоровья. И во многом в этом виновата наша нелюбовь к врачам: большинства проблем со здоровьем можно избежать, если систематически являться на профилактические осмотры и сдавать необходимые анализы. Кстати, диспансеризация 2013 года еще не закончена. Пройти ее можно обратившись в кабинет медицинской профилактики, доврачебной диагностики или к «участковому» терапевту в районной поликлинике или другом лечебном учреждении, участвующем в программе бесплатного оказания медицинской помощи. И в будущем взять за правило сделить за здоровьем.
Общий (клинический) анализ крови и мочи
В идеале сдавать их ежегодно: эти анализы – отличная возможность быстро проверить, все ли в нормально в организме. И или успокоиться или, в случае необходимости, провести дополнительные обследования (например, увеличение количества эритроцитов позволяет обнаружить скрытый воспалительный процесс или инфекцию и пр., пониженный уровень гемоглобина может говорить об анемии и пр.). В рамках программы всероссийской диспансеризации раз в 6 лет рекомендуется сдавать развернутый клинический анализ крови (в 39 лет, затем в 45 лет и так далее).
Анализ крови на глюкозу, протромбин, холестерин
Тем, кто старше 35 лет, врачи рекомендуют сдавать их раз в 1-1,5 года, даже если нет совсем никаких желоб на здоровье и хронических болезней, до 35 лет – раз в 3-4 года начиная с подросткового возраста. Анализ крови на холестерин и протромбин подскажут, все ли в порядке с работой печени, помогут оценить состояние сердечно-сосудистой системы и свертывающей системы крови. А анализ на сахар (глюкозу) поможет вовремя диагностировать диабет, который с каждым годом становится все моложе и моложе (по статистике РАМН, каждые 10 лет количество заболевших им удваивается).
Биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны
Биохимический анализ крови врач обычно назначает, если общий клинический анализ крови ему не нравится, а также при жалобах на здоровье от пациента. Однако тем, кто здоров, но хочет быть спокоен по поводу здоровья, после 35-40 лет элементарный биохимический анализ крови и анализ крови на основные гормоны (в первую очередь, гормоны щитовидной железы, а для женщин - и репродуктивной системы) врачи советуют делать хотя бы раз в 2-3 года (в рамках программы всероссийской диспансеризации общетерапевтический биохимический анализ крови сдается раз в 6 лет начиная с 39 лет). После 50-55 лет к этому списку медики советуют минимум раз в 2 года делать анализ крови на онкомаркеры заболеваний яичников для женщин, и предстательной железы – для мужчин.
Флюорография/рентгенография, УЗИ внутренних органов
Золотой стандарт диспансеризации – флюорография раз в два года (в Европе и США в последние годы ее все чаще заменяют рентгеном, считая рентгенографию более современным методом диагностики), при хронических заболеваниях дыхательной системы – ежегодно или даже чаще. Это исследование позволяет обнаружить не только проблемы с легкими и бронхами, но и многие сердечно-сосудистые нарушения. Про отсутствии жалоб на здоровье и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта в программу диспансеризации начиная с 39 лет стоит включить УЗИ органов брюшной полости, и делать его как минимум раз в 5-6 лет.
Посещение стоматолога
Дважды в год – к стоматологу, это правило многие помнят еще со школы. Если зубы идеальные, хотя бы раз в год – для осмотра, снятия зубного камня и других профилактических процедур. Европейский опыт стоматологических гигиенистов показывает, что развитие кариеса, пародонтита и многих других заболеваний достаточно легко предотвратить – если вовремя принять меры. К тому же не стоит забывать, что кариес – это хронический очаг инфекции, ослабляющий иммунитет и очень часто провоцирующий тонзилит, фарингит и другие хронические лор-заболевания.
Посещение врача-окулиста (офтальмолога)
При хорошем, нормальном зрении – раз в 1-2 года, если есть какие-то проблемы со зрением – как минимум ежегодно. После 39-40 лет к такой ежегодной проверке зрения врачи советуют добавить осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления. Это важно для того, чтобы вовремя выявить еще одну стремительно молодеющую болезнь века - глаукому, лучше всего поддающуюся лечению на той стадии, пока она протекает бессимптомно.
Посещение кардиолога
Сердечно-сосудистые заболевания молодеют – это показала и всероссийская диспансеризация 2013 года. В частности, инфаркт миокарда сегодня чаще всего возникает у 40-50 летних. Так что нет ничего странного, что врачи даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуют ежегодный осмотр у кардиолога мужчинам уже начиная с 35-39 лет (женщинам – с 40-45 лет), включающий как минимум измерение давления и электрокардиограмму (в более раннем возрасте достаточно посещать врача раз в 3-4 года). Особенно ежегодные профилактические осмотры важны, если у ближайших родственников случались ранние инфаркты и инсульты (в возрасте до 55 лет).
Посещение эндокринолога
Раз в 1,5-2 года, в период гормональных перестроек организма – раз в год. Стоит помнить, что щитовидная железа - очень капризный орган, чутко реагирующая на любые неполадки в организме, прием лекарств или даже витаминов (например, многие «сердечные» лекарства могут подавлять ее функции, а экстракт ламинарии или йод, содержащиеся в витаминах – спровоцировать серьезные нарушения в ее работе).
Посещение невропатолога
Минимум раз в 2 года, после 40-45 лет – ежегодно. «Нервный» доктор занимается не только нервами: многие заболевания имеют неврологическую природу, и список их симптомов может быть очень внушительным: это и головные боли, и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и неполадки в работе желудка и кишечника…
Посещение гинеколога, уролога, маммолога
К данным специалистам в идеале нужно являться на осмотр раз в год. Гинекологический осмотр должен включать взятие мазка для цитологического исследования плюс УЗИ малого таза, позволяющее выявить внутренние патологии. После 35-40 лет ежегодно или раз в 2 года женщинам необходим осмотр маммолога и маммография (до 40 лет УЗИ молочных желез). А посещение уролога необходимо для своевременной диагностики болезней предстательной железы.