Кто такая Апгар?
После рождения каждый ребенок должен пройти медицинское обследование на выявление врожденных болезней и, в случае необходимости, срочной госпитализации.
В 1952 году американский врач Вирджиния Апгар придумала специальную шкалу, по которой медсестры могли быстро определить, требуется ли малышу какая-то специальная медицинская помощь или же будет достаточно простого ухода.
С тех пор шкала Апгар прочно вошла в жизнь современных медиков-акушеров, и для большинства мамочек эти оценки стали не просто цифрами, а неким критерием спокойствия за свое чадо.
Пять критериев шкалы Апгар
По шкале Апгар принято оценивать общее состояние новорожденного по пяти критериям: работа сердца, частота дыхания, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов. При этом никаких тестов врачи не проводят, а просто присваивают малышу 1 или 2 балла за каждый признак. Максимальный балл – двойка. Иными словами, если все критерии оценки, на первый взгляд, идеальны, ребенку присвоят цифру 10. К шкале Апгар медики обращаются дважды – в несколько первых секунд после рождения, а затем на пятой минуте жизни. Именно по этой причине итоговая оценка двойная. Например, 9/10.
Однако шкала Апгар не так проста, как может показаться. Например, оценка 7/9 может быть ничуть не хуже отметки 9/10. Дело в том, что появление на свет для каждого ребенка определенный стресс и в эти секунды редко какой малыш набирает больше, чем 7 баллов. И это количество считается нормой. Буквально в последующие несколько минут активизируются все жизненно важные системы и органы, поэтому вторая оценка наиболее объективна и важна как для медиков, так и для родителей.
Теперь попробуем разобраться, по каким критериям врачи выставляют малышу первые оценки.
Работа сердца
У новорожденных сердце бьется гораздо быстрее, чем у взрослых людей. В идеале частота сердцебиений — 120-140 ударов. Если при появлении на свет у ребенка частота ударов составляет не менее 100 ударов, он получит «двойку» — максимальный балл по этому критерию.
Частота дыхания
Новорожденный ребенок дышит очень часто — он совершает до 40–45 дыхательных движений в минуту. За такое усердие ребенок получает также наивысший балл. К сожалению, ситуации бывают разными: тихий стон вместо крика или, чего хуже, его отсутствие означает 0 баллов и требует немедленного участия педиатров-реаниматологов.
Мышечный тонус
В норме, в первые секунды жизни, мышечный тонус ребенка достигает своего максимума – ручки-ножки напряжены, движения хаотичные. За такую «скованность» врачи опять ставят «двойку».
Рефлексы
У всех людей существуют условные и безусловные рефлексы. У новорожденных – это первый вдох, первый крик. Не менее важны глотательный и сосательный рефлексы, ведь от них зависит жизнь маленького человечка. Малыш кричит, словно оперный певец? За эту «партию» он получает очередную высшую отметку.
Оттенок кожи
В идеале, у новорожденного оттенок кожного покрова - розовый или бледно-розовый. За это им полагается «единица» или даже «двойка». Малыши, рожденные посредством кесарева сечения, нередко получают «двойку»: они не испытывают давления при прохождении через родовые пути.
Вот, собственно, и все основные критерии. Главное не забывайте: какими бы не были оценки малыша по шкале Апгар, здоровье и умственное развитие ребенка зависит в первую очередь от родительской заботы и любви.