Сам по себе кашель, какой бы ни была его причина – не болезнь, а лишь ее симптом. Поэтому чтобы вылечить кашель, надо сначала установить его истинную причину. Параллельно необходима симптоматическая терапия – чтобы облегчить общее состояние, усилить вывод мокроты, если речь идет, например, о бронхите, или подавить кашлевой рефлекс, если речь идет о сухом аллергическом кашле.
Противокашлевых препаратов много, но каждая группа лекарств действует по-своему, в зависимости от того, влажный ли кашель, сухой ли, аллергический и так далее. И если вы будете пить сначала отхаркивающий препарат, а затем – противокашлевый, мокрота будет в избытке продуцироваться бронхами и в них же и оставаться, что очень опасно. Поэтому самолечением кашля лучше не заниматься, подобрать правильную терапию сможет только врач.
Самые частые причины кашля
1. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, легочных альвеол и плевры. При острых бронхитах кашель обычно влажный, с большим количеством мокроты, при хронических – глухой. При хроническом «бронхите курильщика» – приступообразный, обычно возникающий по утрам. При трахеитах и ларингитах, а также коклюше бывает надсадный, «лающий» кашель. Сухой кашель может быть симптомом начинающегося бронхита, воспаления легких или плеврита. Точный диагноз поставит врач-терапевт или отоларинголог.
2. Механическое раздражение. Приступ кашля может вызвать вдыхание пыли или нарушение проходимости бронхов, возникающее, например, из-за попадания в дыхательные пути инородного тела, сокращения гладких мышц дыхательных путей при бронхиальной астме и пр. Соответственно, и лечение такого кашля может быть самым разным. В каких-то случаях достаточно просто «откашляться», в других же понадобится срочная врачебная помощь или даже госпитализация.
3. Химическое и термическое раздражение – кашель может возникнуть как реакция на химические аэрозоли, стиральные порошки и другую бытовую химию, на сильные «едкие» запахи, сигаретный дым и пр., при вдыхании очень горячего или очень холодного воздуха. «Лечение» кашля в этом случае обычно заключается в устранении раздражающего фактора. При необходимости – использовать антигистаминные или бронхорасширяющие средства, которые порекомендует врач.
4. Аллергические реакции. При аллергическом кашле обычно необходимы антигистаминные и противокашлевые препараты. В качестве экстренной помощи – различные ингаляторы с бронхорасширяющими лекарствами.
5. Сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать так называемый «сердечный» кашель. Его причина – застой крови в легочных сосудах, возникающий при сердечной недостаточности, а также отек стенок бронхов. Мучительный сухой кашель бывает при приступах сердечной астмы и отеке легких. Сухой кашель и одышка у гипертоника, появляющиеся при повышенной физической нагрузке или ночью во время сна, должны также насторожить: это один из первых признаков развития недостаточности левого желудочка сердца. В любом случае, нужно как можно быстрее отправляться к кардиологу!
6. Заболевания голосовых связок и заболевания, которые способны запустить процесс их разрушения (туберкулез, острый катар) также могут вызывать специфический кашель, но в этом случае он обычно беззвучный, и часто сопровождается афонией – потерей голоса, человек может говорить только шепотом. Впрочем, надорвать связки и временно потерять голос можно и от очень сильного кашля или во время ангины. Точный диагноз поставит отоларинголог.
Особенно опасен внезапный, очень сильный приступообразный кашель или кашель с кровью. Он может быть признаком очень серьезных заболеваний, – таких, как инфаркт легкого, туберкулез, различные онкологические опухоли. В этих случаях надо немедленно обращаться за медицинской помощью.