Гайморит: мифы и реальность

Есть болезни, которых пациенты панически боятся, поскольку наслышаны о страданиях и боли, сопровождающих лечение. Одна из них – гайморит или синусит верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа.

Острый гайморит чаще всего возникает на фоне вирусного насморка, как осложнение после перенесенной простуды, развивается обычно на 4-5 день болезни. Бывают и молниеносные формы, развивающиеся на 2-3 день. Из-за воспаления происходит отек слизистой полости носа и закрывается естественное отверстие гайморовой пазухи, сообщающееся с полостью. В замкнутом пространстве воздух перестает аэрироваться, и начинается воспалительный процесс уже внутри пазухи, где болезнетворные микроорганизмы (вирусы или бактерии) активно размножаются. Но бывают и другие причины возникновения гайморита: анатомические нарушения строения носа, полипы, аденоиды, ослабление иммунитета, инфекционные заболевания. Гайморит лечится под строгим контролем врача-оториноларинголога. Домашнее лечение неэффективно и чревато серьезными последствиями: острый гайморит быстро переходит в хронический и может дать серьезные осложнения – отит, бронхит, менингит. Попробуем разобраться в мифах о лечении гайморита – что в них правда, а что – бурная фантазия обывателей.

Миф 1. Если у вас гайморит, для его лечения пункция (она же прокол, гайморотомия) – неизбежна.

Реальность. Необходимость в ней есть не всегда. На начальной стадии заболевания вполне можно обойтись промыванием носа. Показания для пункции:

• повышенная температура (до 38-38,5 С), которая держится несколько дней;

• выраженный болевой синдром в области глаза, щеки, лба;

• длительный насморк (более 5-7 дней);

• гнойные выделения из носа.

Но даже при наличии всех симптомов, прежде чем принять окончательное решение – делать пункцию или лечить гайморит консервативно – врач должен провести дополнительные исследования: общий анализ крови, рентген или компьютерную томографию (КТ). Вердикт выносится на основании осмотра ЛОР-органов (риноскопии), данных рентгеновского снимка или КТ и объективных признаков болезни.

У пункции есть альтернатива — лечение гайморита с помощью синус-катетера «ЯМИК» (назван так в честь двух докторов из Ярославля — авторов методики Маркова и Козлова), но эта методика очень сложная, и далеко не все врачи ей владеют. Еще один способ — промывание пазух методом перемещения жидкости «кукушка». Методика довольно проста, процедуру может проводить медсестра в поликлинике. В последние годы в России еще появилась эндоскопическая гайморотомия (микрогайморотомия), но это достаточно дорогой вид лечения.

Инна Бондарчук

врач-оториноларинголог первой категории клиники «Андреевские больницы»:

Миф 2. Пункция – это нестерпимо больно.

Реальность. Болевой синдром возникает только когда перестает действовать местная анестезия. Если врач правильно подберет препарат-анальгетик и его дозу, то боли во время прокола вы можете и не почувствовать, только субъективные ощущения инородного тела в полости носа.

Миф 3. Стоит сделать только одну процедуру, и вы обречены делать пункцию пожизненно.

Реальность. Грамотно проведенная пунция или, если требуется, курс из нескольких процедур, может стать единственным. Очень важно попасть в хорошие руки: опытный врач делает пункции с ювелирной точностью, каждый раз попадая практически в одно и то же место прокола.