Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение, оно же искусственное оплодотворение или «оплодотворение в пробирке» (ЭКО, IVF (in vitro fertilisation)) – высокотехнологичный способ борьбы с бесплодием. Из яичников женщины извлекают несколько яйцеклеток, помещают их в питательную среду и оплодотворяют полученными от мужчины (мужа или донора) сперматозоидами. Вся процедура совершается вне женского организма, и только после того, как оплодотворенная яйцеклетка начнет делиться, ее пересаживают в матку для дальнейшего развития. Не стоит путать ЭКО с внутриматочной инсеминацией, при которой мужское семя вводится в цервикальный канал или матку, и оплодотворение происходит внутри тела.
Опыты по искусственному оплодотворению проводились с 1944 года, но первый «человек из пробирки» – Луиза Браун – родилась только в 1978 году в Великобритании. По данным на 2010 год благодаря ЭКО в мире появилось более 4 миллионов детей.
Показания и противопоказания для ЭКО
Закон разрешает при отсутствии противопоказаний проводить ЭКО как семейным парам, так и одиноким женщинам по их желанию. При невозможности получить от одного (или обоих сразу) из партнеров здоровые яйцеклетки или сперматозоиды, готовые к оплодотворению, прибегают к помощи доноров.
Показанием к ЭКО служит относительное бесплодие одного или обоих партнеров, которое не удалось преодолеть другими методами. Чаще всего к ЭКО прибегают в следующих ситуациях:
• нарушение проходимости или отсутствие маточных труб,
• тяжелые формы эндометриоза,
• нарушение или отсутствие овуляции,
• снижение подвижности сперматозоидов или их отсутствие в эякуляте у мужчины,
• бесплодие неясного генеза.
ЭКО недопустимо, когда состояние женщины не позволяет выносить беременность без риска для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка:
• ряд психических заболеваний, при которых противопоказана беременность,
• тяжелые заболевания внутренних органов, сосудов, серьезные нарушения в работе экзокринной системы (порок сердца, гипертония, сахарный диабет в тяжелой форме и т.п.),
• доброкачественные опухоли в матке и яичниках,
• злокачественные опухоли (раковые образования), даже уже удаленные,
• пороки полости матки, препятствующие успешному закреплению и развитию в ней эмбриона,
• острые воспалительные реакции в организме.
В случае, когда у женщины мечтающей о ребенке есть проблемы со здоровьем не только в репродуктивной сфере, ей необходимо тщательно обсудить их со своим лечащим врачом и специалистом по ЭКО: допустима ли вообще беременность в ее состоянии, и есть ли реальный шанс, что она сможет выносить ребенка, пусть и с помощью искусственного оплодотворения? Решение придется принимать в каждом случае индивидуально.
Обследования перед ЭКО
На стадии подготовки к ЭКО (и выяснения степени его необходимости) супругам придется сдать ряд анализов и пройти обследования, а также предоставить документы о проведенном ранее обследовании и лечении:
Обоим партнерам:
• Определение группы крови и резус-фактора,
• анализы крови на RW(сифилис), ВИЧ, гепатит В, гепатит С,
• анализ крови на гормоны.
Мужчине (или донору спермы):
• спермограмма (стандартную, для определения только количественных и качественных показателей, или расширенную, для выявления различных скрытых проблем).
Женщине:
• клинический и биохимический анализ крови,
• общий анализ мочи,
• анализ на свертываемость крови (коагулограмма),
• мазки на флору и скрытые инфекции,
• посев на хламидии, микоплазму, уреаплазму,
• ультразвуковое исследование матки и придатков,
• исследование состояния матки и труб.
Большинство результатов действительно от 1 до 3 месяцев.
Также будущую мать могут дополнительно направить на электрокардиограмму и флюорографию, и на консультацию к маммологу и терапевту, которые должны дать заключение о том, что вынашивание беременности не противопоказано.
Кроме того, есть вероятность, что в центре репродукции попросят пройти дополнительные обследования или процедуры. Поэтому начинать подготовку к искусственному оплодотворению стоит с визита в клинику ЭКО и консультации со специалистом, который предложит план лечения для вашего конкретного случая.
Не утаивайте от врачей факт наследственных и тяжелых соматических заболеваний (диабет, онкология), выкидышей и рождения мертвых детей у вас или в роду – эта информация поможет составить более точную клиническую картину.
Рекомендации
В целом, советы для тех, кто хочет провести ЭКО, мало отличаются от рекомендаций для планирующих «естественное зачатие»: вести максимально здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, свести к минимуму употребление кофе, правильно питаться, принимать назначенные доктором витамины (особенно витамин Е и фолиевую кислоту), избегать стрессов. При подготовке к ЭКО эти простые действия особенно важны, так как любой негативный фактор может повлиять на наступление долгожданной беременности.
Все, что вы хотели знать об ЭКО - в программе о женском здоровье «Нет запретных тем»:
Видео по теме
И, конечно, смотрите сериал «Женский доктор» с понедельника по четверг в 19:00