Недержание мочи: виды, причины, лечение Медицинский термин «ургентность» происходит от латинского слова urgens – «спешный, неотложный, срочный». Характеризует он возникновение императивных (от англ. imperative – «настоятельный, повелительный»), то есть внезапных, сильных и трудно сдерживаемых, позывов к мочеиспусканию, за которыми нередко следует недержание мочи. Сильную потребность удовлетворить малую нужду время от времени испытывает каждый человек, но императивные позывы отличаются от «нормы» тем, что их невозможно отсрочить или подавить. Это, конечно же, ухудшает качество жизни заболевшего, поскольку вынуждает планировать дела, мероприятия и поездки с учетом быстрой доступности туалета. Кроме того, расстройство вынуждает человека жить в состоянии постоянного стресса, поскольку заболевший чувствует себя зависимым от «капризов» собственного мочевого пузыря.
Ургентность – это симптом
Императивные позывы могут возникать с частой периодичностью и провоцироваться гиперактивностью мочевого пузыря (ГМП). Оценить симптомы гиперактивного мочевого пузыря можно с помощью дневника мочеиспускания со шкалой оценки выраженности ургентности мочеиспускания. В дневнике самонаблюдения пациент отмечает время, объем мочеиспускания и оценивает степень ургентности по следующим критериям:
|
0 |
Отсутствие позыва |
У меня не было необходимости мочеиспускания; я сделал(а) это по другим причинам |
|
1 |
Слабый позыв |
Мог(ла) воздерживаться от мочеиспускания, сколько необходимо, не опасаясь непроизвольного мочеиспускания |
|
2 |
Умеренный позыв |
Я мог(ла) недолго воздерживаться от мочеиспускания, не опасаясь непроизвольного мочеиспускания |
|
3 |
Сильный позыв |
Я не мог(ла) воздерживаться от мочеиспускания, и мне пришлось бежать в туалет, чтобы не допустить непроизвольного мочеиспускания |
|
4 |
Неудержание из-за крайне сильного позыва |
Мочеиспускание началось до того, как я дошел(шла) до туалета |
Данная шкала позволяет оценить ургентность как сумму баллов за день.
Причина ургентности и способ ее лечения определяется после обследования у врача-уролога.
Лечение ургентности при ГМП
По разным экспертным оценкам, от 16% до 20% населения мира имеют синдром ГМП, а значит, испытывают и симптом ургентности. Как и в случае с другим заболеванием, самолечением заниматься не рекомендуется. После обращения к врачу пациента ждет обследование, которое включает в себя сбор анамнеза (это история развития заболевания), жалоб, заполнение дневника мочеиспускания (анкета самонаблюдения больного), УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи и ряд других мер и процедур на усмотрение уролога и других специалистов.
Медикаментозное лечение ГМП и симптомов ургентности опирается на достижения современной фармакологии. Лекарственная терапия, назначаемая лечащим врачом, длится несколько месяцев или даже лет, а в некоторых случаях необходима пожизненно. Безопасность препаратов нового поколения для лечения ГМП клинически доказана, поэтому прием лекарств не влияет на привычное качество жизни пациента. Главное – своевременно обратиться за консультацией к урологу, если есть тревожащие симптомы или вопросы его профиля.