Виды недержания мочи
Императивное недержание мочи. Возникает вследствие неспособности человека удержать мочу из-за сильно выраженного повелительного (императивного) позыва. Чаще всего этот вид НМ встречается при гиперактивном мочевом пузыре – клиническом состоянии, которое характеризуется повышенной активностью мышцы мочевого пузыря и в числе возможных причин которого патологии спинного и головного мозга, воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит), гормональные нарушения.
Стрессовое недержание. Недержание мочи происходит при чихании, кашле, смехе, резких движениях, поднятии тяжестей. В случае внезапной, интенсивной физической нагрузки напрягаются мышцы передней брюшной стенки, внутрибрюшное давление повышается, что провоцирует непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи.
В норме подтекание мочи предотвращают два мышечных кольца – внутренний и внешний сфинктеры, которые перекрывают мочеиспускательный канал. Чем сильнее мышцы тазового дна, тем менее вероятны нарушения в работе сфинктеров, а значит, менее вероятно недержание.
Смешанное недержание мочи. Это сочетание императивного и стрессового видов недержания. Так, пациент может испытывать недержание мочи при кашле и императивные (они же ургентные, то есть внезапные и трудно сдерживаемые) позывы к мочеиспусканию при звуках льющейся воды.
Причины недержания мочи
Мочеиспускание – это сложный процесс, различные этапы которого могут быть нарушены вследствие многих заболеваний. Эти расстройства могут приводить к потере контроля за мочеиспусканием и, как следствие, к недержанию мочи. В числе этих заболеваний можно указать:
- гиперактивный мочевой пузырь вследствие различных состояний;
-
слабость мышц тазового дна вследствие различных состояний организма – беременности, перенесенных родов и операций, постменопаузы;
-
ожирение;
-
гормональные нарушения;
-
травмы малого таза.
Лечение недержания мочи
Терапия расстройства зависит от его вида и причины. Врач-уролог проводит диагностику пациента и назначает схему лечения, куда входят медикаментозная (антимускариновые препараты), немедикаментозная (упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна; коррекция образа жизни в сторону ЗОЖ) и – при наличии показаний – хирургическая терапия.