Гиперактивный мочевой пузырь: особенности лечения Диагностика ГМП: шаг за шагом
Как и любое другое обследование организма, диагностика синдрома гиперактивного мочевого пузыря включает в себя обязательные и факультативные меры.
Шаг 1. Формирование анамнеза (истории) заболевания – сбор жалоб пациента (когда, как давно появились частые позывы к мочеиспусканию, как часто бывают нестерпимые позывы, есть ли недержание мочи, сколько раз в сутки происходит мочеиспускание и т. д.).
Шаг 2. Анализы мочи (проводят с целью отличить ГМП от цистита):
-
общий анализ мочи – исследование ее физических и химических свойств, исследование осадка мочи под микроскопом;
-
посев мочи на бактериальную и грибковую флору – посев мочи на специальные питательные среды с целью определения вида микроорганизма, вызвавшего воспаление, а также определения чувствительности к антибиотикам.
Шаг 3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и почек. УЗИ позволяет получить изображение внутреннего органа и оценить наличие/отсутствие каких-либо изменений в нем и окружающих тканях, а также определить уровень остаточной мочи. Исследование проводится дважды – на полный и пустой мочевой пузырь.
Шаг 4. Ведение дневника мочеиспусканий. Это лист самонаблюдения, в который пациент заносит время и число мочеиспусканий в сутки, примерный объем каждого мочеиспускания, наличие/отсутствие ургентных (повелительных, внезапных, трудно сдерживаемых) позывов к мочеиспусканию и эпизоды недержания мочи. По результатам дневника врач может судить об исходной степени тяжести синдрома ГМП и об эффективности фармакологического либо другого лечения.
Шаг 5 (дополнительный). По рекомендации врача пациенту назначается комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это определение функции нижних мочевых путей, поведения мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения. Комплексные уродинамические диагностические процедуры выполняются на специальной аппаратуре с одноразовыми датчиками.
Шаг 6 (дополнительный). В некоторых случаях для диагностики гиперактивности мочевого пузыря урологам необходим «консилиум» с участием смежных специалистов – невролога, эндокринолога. Также пациента направляют на более сложные обследования – компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную терапию (МРТ) и другие.
Ситуации, требующие углубленного дополнительного обследования больного при жалобах на мочевой пузырь, в практике урологов относительно редки. В большинстве случаев для постановки диагноза «гиперактивность мочевого пузыря» достаточно беседы с пациентом, анализа дневника мочеиспусканий, общего анализа мочи и результатов УЗИ мочевого пузыря. Современная медицина располагает необходимыми инструментами, препаратами и методами для достаточно точной диагностики синдрома ГМП.
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.