«Виновник» подобного дискомфорта – гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). По данным многочисленных эпидемиологических исследований, это одно из десяти наиболее распространенных заболеваний в мире наряду с гипертонией, астмой, ожирением, сердечно-сосудистыми патологиями. В некоторых исследованиях утверждается, что к 2020 году синдром гиперактивного мочевого пузыря будет отмечаться у 25,5 млн человек, а недержание мочи будет диагностировано у 9 млн пациентов. Впрочем, уже сегодня такой диагноз не звучит как приговор: диагностика и лечение ГМП хорошо освоены современной медициной.
Что такое ГМП?
Гиперактивный мочевой пузырь – это клиническое (иначе говоря, требующее лечения) состояние, симптомом которого являются ургентные, то есть нетерпимые, внезапно возникшие позывы к мочеиспусканию. Они могут сопровождаться недержанием мочи, ночными мочеиспусканиями – ноктурией.Человек с синдромом ГМП ощущает ухудшение качества собственной жизни; многие держат в уме или смартфоне памятку с расположением общественных туалетов на самых посещаемых маршрутах: по дороге на работу, в гости, в магазин, в школу или детский сад за ребенком, на дачу и т. п. Гиперактивный мочевой пузырь с недержанием мочи в обиходе врачей называется «мокрым» ГМП – в этом случае неконтролируемое мочеиспускание может вызвать даже звук льющейся воды.
Медицинская статистика отмечает: состояние ГМП у женщин молодого возраста встречается чаще, чем у мужчин, но после 55–60 лет ситуация меняется на противоположную.
Причины и симптомы ГМП
Причины этого недуга до конца не изучены, хотя существует несколько полностью не доказанных теорий на этот счет.
К симптомам гиперактивного мочевого пузыря относят:
- частое мочеиспускание (более 8 раз в сутки);
- ночное мочеиспускание;
- неотложные позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться недержанием мочи.
Провоцирующими, усиливающими факторами перечисленных симптомов являются стрессы, употребление алкогольных и газированных напитков.
Как диагностируется ГМП
Выявить синдром гиперактивного мочевого пузыря, уточнить диагноз позволяет несложное, не доставляющее пациенту неудобств комплексное обследование.
В него входят такие обязательные меры, как:
- общий анализ мочи;
- заполнение дневника мочеиспусканий (это лист самонаблюдения, в котором пациент отмечает время, объем мочеиспускания и оценивает степень ургентности позывов, то есть их внезапности, неотложности);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы с определением объема остаточной мочи.
По необходимости, дополнительно, при наличии показаний назначаются:
- бактериологическое исследование – посев мочи на стерильность;
- уродинамическое исследование (УДИ);
- комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Лечение ГМП
Как и многие заболевания внутренних органов, синдром ГМП лечится и консервативно, и оперативно. В каких случаях показана терапия, а в каких – хирургическое вмешательство?
Консервативное лечение включает в себя прием медикаментов в сочетании с упражнениями Кегеля, направленными на тренировку мышц тазового дна, и поведенческой терапией.
Основа медикаментозного лечения гиперактивного мочевого пузыря – применение антимускариновых препаратов. Они снижают активность нервных рецепторов мочевого пузыря и его гиперактивность. Современные антимускариновые препараты уроселективны, то есть «точечно» воздействуют именно на рецепторы мочевого пузыря. Как правило, принимать такое лекарство необходимо один раз в день.
Сейчас доступны препараты нового поколения для лечения ГМП, влияющие на другой тип рецепторов мочевого пузыря – адренорецепторы. Это лекарственные средства, эффективность которых подтверждена практикой врачей Европы, Японии и России.
В тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, применяется хирургическое лечение, а также введение ботулотоксина.
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.