Обязательные обследования
Итак, вот вы пришли в женскую консультацию, чтобы встать на учет. Врачи говорят, что сделать это надо как можно раньше — сразу после того, как тест на беременность показал две полоски. Врач проводит осмотр, подтверждает беременность, устанавливает ее срок. Затем выписывает вам ворох направлений на обследования — вы должны посетить хирурга, окулиста, стоматолога, ЛОР-врача и терапевта. Иногда к этому списку добавляется также врач-эндокринолог (если он есть в больнице) — но вообще-то это не обязательно. На учет беременная может встать только заполнив обходной лист, то есть посетив всех врачей.
Кроме того, вам нужно будет сдать анализы. Анализы крови и мочи — это те процедуры, которые во время беременности придется проходить регулярно. В этом нет ничего удивительного, ведь в период вынашивания ребенка нагрузка на сердечно-сосудистую систему и почки значительно возрастает, а потому нужно постоянно следить за состоянием этих систем. Анализ обычно сдают перед каждым приемом — это позволяет врачу отслеживать состояние мочевыделительной системы и «поймать» начинающийся гестоз или воспаление на раннем этапе. Кроме того, отслеживается и уровень сахара. Если он повышен, это может свидетельствовать о сахарном диабете.
Анализ крови во время беременности может сообщить врачу о начинающейся анемии. В этом случае рекомендуется скорректировать питание или же начать принимать препараты железа (не рекомендуются при токсикозе). Но будьте осторожны — не принимайте никакие лекарственные средства без назначения врача!
Другие обязательные анализы, которые нужно сдать
- Анализ крови на ВИЧ и RW (реакцию Вассермана). Ранняя диагностика этих заболеваний очень важна для профилактики осложнений, а также для того, чтобы избежать патологий плода.
- Анализ крови для оценки риска резус-конфликта. При отрицательном резус-факторе аналогичный анализ должен сдать и отец будущего малыша.
- Анализ на TORCH-инфекции. Определяет количество антител к вирусам герпеса, краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза. Этот анализ позволяет спрогнозировать риск внутриутробного инфекционного поражения будущего ребенка. Особенно важно своевременное определение уровня антител к краснухе. Это заболевание ведет к серьезным порокам развития плода.
Если беременность запланированная, то риска можно избежать своевременной прививкой от краснухи. Обычно после прививки рекомендуют подождать пару месяцев перед активным планированием беременности.
- Мазок из носа, по которому определяется наличие стафилококковой инфекции.
- Мазок из влагалища — по нему врач определит, нет ли у вас заболеваний половой сферы.
Эти анализы сдаются дважды — в начале беременности и ближе к концу. Обычно все эти анализы можно сдать в поликлинике совершенно бесплатно.
Необязательные обследования
- Ультразвуковое исследование. УЗИ может дать достаточно много дополнительной информации — на самых ранних сроках именно ультразвуковое исследование поможет убедиться в том, что плодное яйцо находится именно в матке и исключить внематочную беременность, а также определить точный срок беременности. На более поздних сроках поможет определить, нет ли у малыша серьезных пороков развития, правильно ли он располагается в полости матки и нет ли других угроз будущему малышу и маме. УЗИ рекомендуется проводить раз в триместр.
- Допплерометрия — это разновидность УЗИ, которая определяет уровень кровотока. Проводится по показаниям.
- Анализ мочи по Нечипоренко рекомендуется сдать, если обычный анализ мочи не показателен. В этом случае собирается средняя порция мочи.
- Тройной тест — проводится строго в 15-16 недель. Исследуется кровь на АФП (альфафетопротеин), свободный эстриол, бетаХГЧ и 17-оксипрогестерон. Этот анализ позволяет определить вероятность некоторых пороков плода. Тест имеет свои подводные камни: например, если срок беременности определен неправильно, тест не будет показательным. Кроме того, тест имеет значение не сам по себе, а лишь в сочетании с другими факторами — анамнезом, возрастом беременной, наличием генетических заболеваний у членов семьи будущих родителей.
Когда вы вынашиваете малыша, на вас ложится двойная ответственность. А потому нельзя пренебрегать анализами и медицинскими обследованиями, но не стоит также перестраховываться, проводя дополнительные исследования без назначения врача. Разумно отнеситесь к своему состоянию — и пусть ваш малыш появится на свет здоровым!